Navigációs sebészet az implantológiában – egy modern technológia a fogbeültetés területén
Az implantátumok pontos helyzete rendkívül fontos a kiszámítható esztétika és a sikeres helyreállítás érdekében, különösen az elülső fogak régiójában. A pontosságra való törekvést a közelmúlt óta segítik a digitális munkafolyamatok és a sztereolitográfiás stentek (térbeli helyzetet rögzítő eszközök) elterjedése, melyek által nem csak az implantátumpozíció pontos megtervezése vált lehetővé lebenyképzés nélküli eljárásoknál, hanem az ideiglenes fogpótlás is elkészíthető még a beavatkozás megkezdése előtt.
A navigációs sebészet egy modern eljárás a fogbeültetés területén
A sablonalapú navigált sebészet egyre nagyobb jelentőséggel bír a fogászati implantológiában. A számítógéppel megtervezett és vezérelt műtéti protokoll előnyei sokrétűek: eszközként szolgálnak a műtét előtti elemzéshez, biztosítják az implantátum kiszámítható pozicíóját, lehetővé teszik a meglévő csont optimális felhasználását a csont minimális pótlása mellett, és elérhetővé teszik a biztonságos, lebenyalakítás nélküli műtétet. Fontos anatómiai struktúrák megsértése elkerülhető ezen eszköz alkalmazásával (fontos ér- és idegképletek, arcüreg, szomszédos fogak közelsége). Segítségével a beavatkozás időtartama is csökken, a posztoperatív fájdalom a lebenyalakítás minimális vagy teljes hiánya miatt minimálisra korlátozódik, kisebb a keletkező ödéma, fájdalomcsillapítók szedésének szükségessége is csökken, és végül, de nem utolsósorban a páciens elégedettségi indexének növekedését is eredményezheti.
Az adatok kielemzésével pontosan modellezhető a sebészi fázis minden egyes lépése, mérések segítségével a megfelelő implantátum mérete, a behelyezés szöge is kiválasztható, és a később készülő fogpótlás alkatrészeinek szükségessége is ebben a fázisban derül ki.
Mi is az a navigációs sebészet?
A digitális technológiák fejlődésével a fogászati navigáció két csoportra oszlott, dinamikus és statikus rendszerekre. A dinamikus navigáció optikai vagy fúró követő berendezéseket alkalmaz. Ez lehetővé teszi, hogy a bevatkozás során valós idejű legyen a navigáció. Az elterjedése és felhasználása a mai napig minimális, mivel a szükséges infrastruktúra bonyolult és költséges. A statikus navigáció minden esetben valamilyen sablon alapú eszközt alkalmaz.
Statikus sablontervezés során a meglévő fogazat és diagnosztikus fogfelállítás szkennelésének adatait összekapcsolva a fogatlan állcsontgerinc CBCT felvételéből származó adatokkal, az implantátum pozicióját gyakorlatilag teljes mértékben meg lehet határozni a 3D-s szoftverben a végső fogpótlási tervhez viszonyítva. Ezután a műtéti sablont elkészítjük a virtuális terv szerint a titánperselyek elhelyezésével. A számítógépes műtéti tervezés klinikai jelentőségét különböző kutatások vizsgálták és rutin gyakorlattá vált az implantológiában.
A CAD-CAM technológia és a számítógéppel vezérelt implantációs műtét kombinációja nem csak egyszerűsíti a kezelési protokollt, hanem javíthatja a fogpótlások végső eredményét is. A technológia ma már lehetővé teszi, hogy a műtét alkalmával készüljön a digitális terv alapján azonnali ideiglenes fogpótlás, ennek főleg a teljes fogatlanság és frontfogak területének azonnali implantációjának esetében van jelentősége.
Összefoglalva elmondható, hogy az implantátum pozícionálása egy kényesen precíz művelet, amire az orvosnak van a legnagyobb hatása. A beavatkozás során rendkívül fontos, hogy esztétikailag és anatómiailag helyes pozícióba kerüljön az implantátum, és ennek megfelelően történjen meg a csontos gyógyulás. Ennek érdekében a navigált implantátumbehelyezés csak előnyökkel szolgál: kis feltárásból vagy lebenyalakítás nélkül elvégezhető, akár korlátozott csontmennyiség esetén is behelyezhető az implantátum csontpótlás nélkül, nagyobb biztonsággal elkerülhetőek a fontos anatómiai képletek, fogak, az arcüreg sérülése. Több implantátum behelyezése esetén a tengelyállások pontos összehangolása miatt a későbbi fogpótlás elkészítését is megkönnyíti valamint végül de nem utolsósorban gyakorlott kézben a műtét ideje is lerövidíhető.
A navigációs implantáció menetéről itt olvashat
Nézze meg videónkat!
Dr. Németh Dániel
konzerváló fogászat és fogpótlástan szakorvos, parodontológus rezidens
A képek és a tartalom a szerző kizárólagos tulajdonát képezik, és csak engedélyével publikálhatók.
Kérdése van? Írja meg!
Konzultációs időpontot szeretne?
Orvosaink, akik végzik ezt a beavatkozást
