Mikroszkópos gyökérkezelés

A mikroszkópos gyökérkezelés előnyei:

 

1. Pontos, precíz diagnózis lehetősége

Sokféle oka lehet annak, hogy miért kell gyökérkezelni egy fogat. A fog kiindulási állapota nagyon sokszor lényegesen befolyásolja azt, hogy a kezelés végül sikeres lesz-e vagy sem. Mikroszkóppal olyan részleteket is felfedezhetünk, ami egyértelműen alátámasztja azt, hogy egy fogat érdemes-e gyökérkezeléssel kezelni vagy az adott gyulladásos folyamat és fájdalom mögött olyan elváltozás áll, ami nem gyógyítható gyökérkezeléssel. Ilyen például a fogak hajszálrepedése, ami semmilyen más módon nem ismerhető fel pontosan csak mikroszkóppal belenézve a fogba. Így elkerülhetőek azok az évekig húzódó bizonytalan eredetű panaszok, fájdalmak, amik hátterében sokszor a fog repedése áll.

 

2. Bonyolult anatómiájú fogak sikeres kezelésének lehetősége

 Fogaink gyökereinek, mint ahogy más szerveinknek is, van egy általános szabályszerűségekkel jellemezhető, jól leírható szerkezeti felépítése (anatómiája).
Sokszor azonban a valóságban ettől egyedileg lényegesen eltérő szerkezetü fogakkal találkozunk. Ilyen eltérések lehetnek például a fogak gyökereinek, és az ezekben a gyökerekben elhelyezkedő gyökércsatornák számában fellelhető változatosság.
Sokkal többször találkozunk több vagy éppen kevesebb gyökércsatornával egy fogban, mint, ahogyan azt az általános szabályok szerint várnánk.
De eltérés lehet a csatornabemenetek elhelyezkedésében is. Sokszor nem is ott indul egy gyökércsatorna, ahol azt keressük, hanem máshol nehezen fölismerhető helyen bújik meg a gyökércsatornák kezdeti szakasza. A gyökércsatornák néha meglepően szűkek vagy tágak, és nagyon nagy görbülettel rendelkezőek is lehetnek.
A fent említett jelegzetességekkel rendelkező, bonyolult anatómiájú fogaknak a biztonságos, sikeres kezelését  teszi lehetővé az operációs mikroszkóp használata.

 

3. Már korábban gyökérkezelt fogak újra történő gyökérkezelésének lehetősége

Sokszor találkozunk olyannal, hogy egy fog gyökérkezelt és mégis panaszt okoz.
Ilyen panaszok jellemzően a gyökércsúcs körüli fájdalommal járó, gyulladásos folyamatok. Sokszor van olyan is, hogy a páciensnek semmilyen panaszt nem okoz a már előzőleg gyökérkezelt fog, csak egy rutin ellenőrzővizsgálatok során derül ki, hogy a gyökérkezelt fog gyökércsúcsának a végén egy krónikus gyulladásos elváltozás található. Ilyen esetben két megoldás lehetséges.  Vagy a fog eltávolítása vagy a fog újbóli gyökérkezelése. Tekintettel arra, hogy a már gyökérkezelt fogak esetén a nem múló gyulladás hátterében vélhetőn valamilyen nem feltárt, kezeletlen csatorna vagy csatornarészlet van, vagy pedig egy esetlegesen nem felismert repedés, ezért az újbóli gyökérkezelés korrekt sikeres elvégzése nem lehetséges nagyítás, azaz gyökérkezelő mikroszkóp használata nélkül.
Ezért panaszos gyökérkezelt fog esetén szakorvosaink minden esetben a mikroszkópos gyökérkezelést fogják ajánlani. Jó hír, hogy a mikroszkópos kezeléssel többnyire sikeresen lehet kezelni ezeket az eseteket.

 

4. Speciális kezelések kivitelezésének lehetősége

Számos olyan eset is van ami túlmutat egy “sima” gyökérkezelésen. Mint például az előzetes gyökérkezelések során kialakult hibák korrigálására, a korábbi gyökérkezelések során betört műszerek eltávolítására, a “kilyukadt” gyökerek betömésére, a rossz irányban végzett, az anatómiai görbületüket kiegyenesített csatornák valóságnak megfelelő alakban történő feltárására. Ezek a beavatkozások nagy szakértelmet kívánó kezelések, melyek segítségével a már húzásra ítélt fogak is jó eséllyel kezelhetőek.

 

5. Balesetben megsérült fogak kezelésének lehetősége

 Sajnos olyan balesetek, amelyek a fogaink épségét is  veszélyeztetik mind felnőtt- mind gyerekkorban előfordulhatnak. Gyökérkezelés szempontjából legnagyobb jelentősége a 6-10 éves korban bekövetkezett fogbaleseteknek van, főleg, az első metszőfogakat érintő sérülések  jelentősek. Ilyenkor ugyanis a metszőfogak gyökereinek a fejlődése még sokszor nem befejezett, a gyökércsúcsok még nincsenek kialakulva.
Ezen balesetek során sokszor kell a sérült fog gyökerét rendkívüli precizitással kezelni, gyakran speciális, biológiailag aktív, a foggyökér fejlődését elősegítő anyagokat használva, elősegítve ezzel a sérült fog megtartását. Ezekhez e kezelésekhez szintén elengedhetetlen a mikroszkóp használata.

 

6. Végezetül komoly előnye a mikroszkópos gyökérkezelésnek a kevesebb foganyag eltávolításának lehetősége 

Mikroszkóp alkalmazásával lehetővé válik, hogy a gyökérkezelés során a lehető legkevesebb foganyagot kelljen eltávolítani. Ez hosszú távon a gyökérkezelt fog stabilitását és élettartamát növeli. A hosszú távú sikeresség szempontjából nagyon fontos szempont, hogy a lehető legkevesebb fognyak körüli foganyagot távolítsuk el a beavatkozás során.

A mikroszkóppal végzett gyökérkezelés folyamata:

A gyökérkezelés során a következőket fogja tapasztani:

1. Érzéstelenítés során először felületi érzéstelenítést alkalmazunk valamilyen gyümölcsös ízesítésű zselét. Majd ezt követően injekciót adunk. A súlyosabb fogbélgyulladásos elváltozások elérzéstelenítése sokszor nagy kihívás az orvos számára. Számos speciális technikát alkalmazunk fogászatunkon a teljes fájdalommentesség elérésére.

2. Kezelés megkezdése előtt hagyományos röntgen felvételt vagy 3 D CBCT felvételt készítünk, aminek a segítségével lehetőségünk van a gyökércsatornák lefutását maximális pontossággal felmérni, és pontos diagnózist és kezelési tervet felállítani.

3. A kezelés megkezdésekor első lépésként egy speciális izoláló lepedőt úgynevezett kofferdam gumithasználunk. ezzel a kezelt fogat elkülönítjük a szájüregtől. Így elkerülhető, hogy a kezelés közben alkalmazott fertőtlenítőszerek illetve eszközök minden elővigyázatosság ellenére a szájüregbe jussanak.

4. A kezelés első részében történik a gyökércstornák hosszának a meghatározása egy elektromos mérőeszeköz, az apexlokátor segítségével. Ezzel az eszközzel, illetve a mikroszkópban és a CT felvételen látottakkal együtt lehetőség van a gyökércsatorna hosszának századmilliméteres pontossággal történő meghatározására. Ez a kezelés sikerességét nagyban befolyásolja.

5. Ezt követően a gyökércsatornákban speciális eszközökkel kémiai és mechanikai tisztítást végzünk. Ide tartozik a gépi gyökércsatornatágítás meghajtását biztosító endomotor, a nagyon nagy hajlékonyságú legmodernebb nikkel-titán gyökércsatornatágításhoz használt tűk, és a fertőtlenítőszereket aktiváló ultrahangos készülék használata.

6. Legvégül a gyökércsatornák tömése következik. Az eljáráshoz a legmodernebb biokerámia gyökértömőanyagokat használjuk. Ezeket az anyagokat a szervezet tökéletesen befogadja, és a gyökércsúcsi gyulladásos folyamamatok gyógyulását is nagyban elősegítik.