Fogágybetegség kezelése – Parodontológia

Miután a fogínysorvadás okai különbözőek lehetnek, ebből adódóan a betegség lefolyása, kialakulási formája is egyénenként eltérő lehet, ezért a kezelést egyénre szabottan kell beütemezni. A fogínysorvadás gyógyításának folyamata, illetve annak hossza elsősorban attól függ, hogy a fogínysorvadás mely fázisában kér a páciens orvosi segítséget. A megfelelő szájhigiénia elsajátítása a legelső lépés a fogínysorvadás kezelése során, ebben a dentalhigiénikus segít a páciensnek egy szájápolási tanácsadás keretén belül. Megtanítja egészen pontosan, hogyan kell használni a fogkefét, a fogköztisztító kefét, valamint a fogselymet, és megfelelő szájöblítő terméket ajánl, így lesz teljes a fogazat mechanikus tisztítása. Parodontális kezelés a kürettálás is, melyet már a parodontológus végez. Ez helyi érzéstelenítésben történő kezelés, amely során eltávolításra kerülnek az íny alatti gyulladt szövetek, s így gyakorlatilag megsemmisülnek az ott élő káros baktériumok. A kezelés végén antiszeptikus gyógyszer kerül az ínytasakokba a baktériumok további kifejlődésének megakadályozására. Bizonyos esetekben antibiotikumos kezeléssel kell kiegészíteni a beavatkozást. A kürettálás után 3-4 héttel kontrollvizsgálatra kerül sor, amelynek során orvosa kiértékeli az egyéni szájápolás hatékonyságát, a kezdeti kezelés hatékonyságát és további kezelést, parodontális műtéteket, fogeltávolítást irányozhat elő.

A rendszeres fogkőeltávolítás,  a dentalhigiéniás kezelések, illetve a megfelelő hatékonysággal végzett szájápolás hatására a gyulladás megszűnik, az íny újra feszes, rózsaszín, egészséges lesz. Ennek hiányában a gyulladás az erre genetikailag hajlamos embereknél mélyebbre, a fog tartószerkezetére is ráterjedhet, és  gyulladást, csontlebomlást eredményez. A csontpusztulás következtében gyulladt gócok, tasakok alakulnak ki, amelyet speciális anaerob baktériumok töltenek ki. A fog tartószerkezetének gyulladása a fogak mozgathatóságához, majd elvesztéséhez vezet.

A PARODONTÁLIS KEZELÉS FÁZISAI

A betegség lefolyása, kialakulási formája is egyénenként eltérő lehet, ezért a kezelést egyénre szabottan kell beütemezni.

ÁLTALÁBAN AZ ALÁBBIAK SZERINT JÁRUNK EL

Az akut parodontális esetek ellátásával kezdünk, a reménytelen fogaktól megválunk, hogy azok ne legyenek rossz hatással a megtartható fogak parodontiumára, azaz fogágyára. Ilyenkor távolítjuk el néha a bölcsességfogakat is, amennyiben így tisztíthatóbbá válik a hátsó régió.
A következő fázisban történik a betegséget kiváltó tényezők eliminálása, azaz a fogkő eltávolítása, melyet dentálhigiénikusaink végeznek. Amennyiben szükséges a szuvas fogakat is ekkor látjuk el, illetve korrigálunk minden olyan tényezőt, amely a fogágy egészségét veszélyeztetheti. Ez más szakterületek bevonását is jelentheti, mint a konzerváló fogászat, vagy például a fogszabályozás. Alakulhat úgy a kezelési terv, hogy ideiglenes pótlások viselése mellett döntünk, mert bizonytalan egy-egy fog prognózisa, vagy ezzel is támogatni szeretnénk a fogágyat. Ezek az akár hosszútávú ideiglenes pótlások lehetnek műanyag hidak, vagy szükségszerű lehet a fogak sínezése is. Ezek az ideiglenes pótlások sajnos leeshetnek, ilyen esetben előzetes telefonos egyeztetés után bármikor szívesen várjuk Pácienseinket, hogy visszaragaszthassuk azokat.

Agresszívabb lefolyás esetén antibiotikumok kúraszerű alkalmazása mellett is dönthetünk. Fontos “végigszedni” az előírt mennyiséget, és mellette probiotikumot is szedni, hiszen az antibiotikumok mellékhatásként okozhatnak kellemetlen emésztőszervi panaszokat.

Mindezek után 6 hetet várunk, és újraértékeljük a helyzetet. Ilyenkor dönthetünk a sebészi kezelés mellett, ha maradtak olyan területek amelyek konzervatív kezelésre nem javultak eléggé.

A nagyon mély fogínytasakok tisztítása, nehéz és fájdalmas lehet, így a kezelés helyi érzéstelenítésben történik. Érdemes étkezni a beavatkozás előtt, mert utána az érzéstelenítő még órákig kifejti hatását, ha ilyenkor eszünk könnyedén megharaphatjuk szánkat, nyelvünket. A nagyon előrehaladott állapotú parodontitis, fogágybetegség kezelésnél a fogínyt fel kell tárni – ami már sebészi beavatkozás – , hogy hozzáférjünk a mélyebben fekvő gyulladt területekhez is. Bizonyos esetekben regeneratív anyagok, csontpótló illetve zománc mátrix protein kerül behelyezésre, és a műtét végén az ínyt eredeti pozíciójában összevarrjuk. A beavatkozás egyik fő célja, hogy a mély ínytasakokat teljesen megszüntessük.
Ez sajnos gyakran azzal jár, hogy a műtét után a fognyak kisebb nagyobb mértékben szabaddá válik, aminek következtében a felszín hőre kezdetben érzékeny lehet, ami kezelhető, de az érzékenység a legtöbb esetben spontán megszűnik. Sokszor érezhetik úgy a páciensek, hogy “összehúzódott” az ínyük, igazából ez a gyógyult, gyulladásmentes állapot.
A következő fázisban történnek a fogpótlások.
Az utolsó fázis a parodontális gondozás, amely “életre szólóan” tart. Egyénre szabottan 3-6 havonta érdemes felkeresni dentálhigiénikusunkat, fogorvosunkat, hogy fenntartható legyen ez az egészséges állapot.